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みどりプラン
あおプラン
きいろプラン
＊クリスマスキャンペーンはみどりプランのみ適用となります（10A,15A,20A契約は対象外）
＊あおプランはJ&K入居者向けキャンペーン対象外です
＊10-20AMP契約はJ&K入居者向けキャンペーン対象外です
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現在ご契約の電力会社
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※現在の電力会社が選択肢に無い場合は、📧 カスタマーケア までお問い合わせください。
北海道電力 検針票見本
東北電力 北海道電力
東京電力エナジーパートナー 北海道電力
Chubu Electric Power MiuraiズHokkaido Electric Power
北陸電力 北海道電力
関西電力 北海道電力
中国電力 北海道電力
四国電力 北海道電力
九州電力 北海道電力
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法人
契約名義
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(検針票に記載の契約名義を正確にご入力ください。常用漢字のみ可)
契約名義(フリガナ)
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※検針票に記載の契約名義（フリガナ）を正確にご入力ください
ご担当者様名
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ご担当者様名(フリガナ)
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〒郵便番号
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都道府県 市区町村 番地
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※丁目、番地を必ず記入ください。
建物・部屋番号
※集合住宅の場合、建物名は必ず記入ください。
郵送物送付先が上記契約内容と異なる場合、郵送先を記入ください
郵送物送付先が上記契約内容と異なる
（郵送先）郵送先名義
（郵送先）郵送先名義(フリガナ)
（郵送先）〒郵便番号
*
(半角数字)
（郵送先）都道府県 市区町村 番地
*
必ず住所に番地を追加してくだい。
（郵送先）建物・部屋番号
集合住宅の場合、建物名は必ず記入ください。
電話番号
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※日中連絡のつきやすい番号（携帯等）をご入力ください。（半角数字）
メールアドレス
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メールアドレス
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ご利用明細・請求書および弊社からのご案内について
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生年月日(ご本人確認に使用します)
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生年月日(ご本人確認に使用します)
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支払い方法
支払い方法
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クレジットカード
口座振替（書面によるお手続き）
※追って口座振替依頼書を郵送します。
プロモーションコード（ある場合のみ）
オファーコード（ある場合のみ）
お申し込みのきっかけ
ネット広告
SNS(Facebook,Twitter)
その他WEBメディア
看板・ちらし等
知人・友人からの紹介
その他
その他
添付書類（検針票、請求明細書など）
サポートしているファイルタイプ: jpg, jpeg, png, pdf, gif
※現在契約中の電力会社から発行されている検針票、請求明細書の写真をアップロードしてください。（JPG、JPEG、PNG、PDFのみ、10MBまで）
添付書類（検針票、請求明細書など）
*
サポートしているファイルタイプ: jpg, jpeg, png, pdf, gif
現在契約中の電力会社から発行されている検針票、請求明細書の写真をアップロードしてください。※JPG、JPEG、PNG、PDFのみ、10MBまで
署名
お申し込みにあたり下記の「電気供給契約に関する重要事項説明書」 「個人情報の取り扱い及び第三者提供について」そして、「電気料金プラン」を
必ずご確認ください。
*
契約締結前交付書面を電磁的方法（弊社ウェブサイト上で閲覧する方法）により行うことについて承諾します
電気料金プラン
*
「
電気料金プラン
」を読み、プランの料金、単価、その他手数料等を確認し、理解しました
*
「
電気供給契約に関する重要事項説明書
」に同意します
*
「
個人情報の取り扱い及び第三者提供について
」に同意します
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